阿玆海默症(9) ~ 了解帕金森病症

阿玆海默症(9) ~

了解帕金森病症

6-8-2019

 

前文提及人若吃了壞的食物, 如麩質会造成某些人腸胃不舒服, 甚至導致某程度的失智。本文將介紹醫界找到證據, 帕金森氏症（Parkinson）和腸道健康有直接的關連性。

 

 

首先, 帕金森症是一種慢性中樞神經系統退化的疾病, 主要影響運動神經系統。患者年齡多是超過60歲以上, 通常的症状是手抖, 行動不方便, 同時伴隨心情低落、全身僵硬…等。我們家族中, 到目前為止, 只有小姑患有此病。德州有一位頗要好的朋友, 兩年前不幸也染上了这病。

 

 

(一)   研究帕金森症的歷程

⑴ 路易体的發現

1912年, 德國神精科醫師 ~ 路易 (Friederich Lewy) 發現在帕金森氏患者的腦中有一種不正常的蛋白, 從此那蛋白就以他取名, 被稱為路易体結構 (Lewy Body Structure)。这醫師也真倒霉!

 

⑵ 路易体蛋白的形狀

1965年, 研究人員用高倍数顯微鏡, 觀察到路易蛋白体的形狀 ~ 一顆質密的圓球核, 外表長滿了密毛。 1976年, 日本医師 Kenji Kosaka 證實这玩意與失智患者的記憶和認知能力衰退有直接關係。

 

⑶ 路易体蛋白體的成份

1997年, 科學家们研究一個義大利家族, 他们有許多人患有帕金森病。發現他们的基因存在一個共同點, 都是SNCA 基因突变, 其中多了一種 α-突觸核蛋白(Alpha-Synuclein), 堆積在腦幹的中腦中。原來它就是路易体主要成份, 因此就認定这蛋白体就是帕金森病的兇手。這蛋白有別於阿爾茨海默患者大腦中發現的β澱粉蛋白質斑塊, 和β澱粉蛋白質纏結。

 

⑷ 帕金森症可能發病原因

中腦是視覺和聽覺的反射中樞。中腦中的黑質區 (Substantia Nigra), 通過神經元釋放出一種化學物質叫「多巴胺」 (Dopamine)。

 

瑞典科學家阿爾維德‧卡爾森 (Arvid Carlsson ), 確定了多巴胺是腦內信息傳遞介質, 它將信息傳給其它神精細胞。 他還發現若中腦黑質區附近積累有不正常的α- 突觸核蛋白堆積, 会導致多巴胺分泌不足, 中樞神經系統就会隨之退化, 引起帕金森氏病。因此, 2000年, 这位老兄獲得了諾貝爾醫學獎。

 

⑸ 與腸道健康有關

2016年, 美國加州理工学院研究团隊發現, 凡被植入帕金森氏患者含α-突觸核蛋白糞便的老鼠, 幾個月後在老鼠腦细胞中找到路易体蛋白体, 而且沒多久老鼠就出現了帕金森氏症狀。因此科学家推測, 健康的消化系統, 應該可以將腦部堆積的坯蛋白排出體外。否則, 这些坯蛋白堆積在腸道中, 時間久了就会被送回腦部, 造成腦部的垃圾無法清除, 最後就引起帕金森病。

 

⑹ 與迷走神精有關

他们的另一項實驗是將 α-突觸核蛋白, 注射入迷走神經被切斷的實驗鼠, 後來實驗鼠腦內都未發現該蛋白質的蹤跡, 其多巴胺系統亦未產生損傷。

 

美國約翰霍普金斯大學神經學教授道森（Ted Dawson）的研究結論是, 巴金森氏症從腸道菌群開始發展, 並藉由迷走神經的影響, 被送至腦部。

 

⑺ 找到幫兇

2016年, 道森的研究小組進一步發現, 阻断一種稱為c-Abl 的酶, 也可以預防小鼠患這種疾病。因為 c-Abl 酶將一種磷酸基團分子, 加在了α-突觸核蛋白的一個特定位置上, 好像黏膠般將更多的α-突觸核蛋白聚集在一起, 使巴金森症狀惡化。這項研究將治療药物的研發向前邁進一步。我的好友及姑姑, 服了葯後, 似乎都可以比較正常的行動。

 

v 什麼是迷走神經 (Vagus Nerve)?

腸道菌群到底如何藉由迷走神經的影響進入腦部? 首先,迷走神經是12對腦神經(Cranial Nerve)之中第10對, 從腦幹開始向下延伸直到到大腸。它是人腦神經中最長和分佈最廣的一組神經, 含有感覺、運動和副交感神經纖維。 迷走神經除了負責調節消化功能以外, 它還負責呼吸、心跳、血壓、免疫和一些反射動作。

 

 

v 什麽是腸腦軸線? (Gut-Brain Axis, GBA)

迷走神經負責把大腦的信號傳遞到消化器官, 和心臟、肺部…等, 全身的各個器官, 因此它是身體自主神經系統的基礎。

 

大腦和腸道微生物群不斷借著負責腸胃活動的神經系統彼此進行溝通, 這種溝通被稱為「腸腦軸綫」。 溝通的目的是維持腸道和身體其他部位的平衡。

 

GBA主要通訊途徑是通過迷走神經將腸道消化過程相關的訊信報告給大腦, 最終相關信息也傳遞給身體的其它部位, 故人的情緒與腸道健康有密切的關聯。

 

v 什麽是腸道群落?

腸道群落是由數兆個微生物组成的家園, 微生物包括: 細菌、真菌、病毒…等, 它们的功能是幫助人体消化食物。真是不可思議, 人体 70% 的免疫細胞也生活在腸道之中。因此腸道健康对提升人体免疫力至關重要。否則那免疫軍团起來隨意攻擊腸道、皮膚…便是今日常見免疫失調症的主要原因。

 

據估計, 人體 80-90% 的血清素產生於消化道。血清素主宰人體的各種功能, 其中包括排便功能。換句話說, 便秘者就是缺乏它。如果人感受精神壓力過大, 血清素水平也会減少, 會影響人的情緒。同時，它也與其它精神疾病有關聯性。

 

坯的蛋白, 或细菌留在腸道之中, 無法排出体外, 腸腦溝通之後, 迷走神精会命令微血管阻隔膜放行, 將这些犯人送回腦部老家。如此越積越多, 一旦 超过臨界點, 就發病了!

 

 

(二)   如何處理這個問題

(1)        吃健康的食物

維持腸腦軸線兩端, 腦和腸之間高品質的溝通, 最簡單的方法是吃健康的食物。讓我想起在聖經記戴,起初上帝創人, 只準備給人類吃青菜、水果, 純吃素! 曾幾何時, 洪水过後, 人類竟開始吃葷。

 

如植物性蛋白質和纖維的飲食, 含有豐富的乳酸桿菌, 這些是对人体有益細菌, 往往能維持腸道的健康。反之, 若吃多了含動物性蛋白和飽和脂肪的飲食, 增加擬桿等壞菌的數量, 這？它们被認為與心血管和腸道問題有關。但, 再一次提醒, 一定要避開基改食品, 同樣的農產品, 小麥、玉米等, 在美國就要比管制嚴格的歐洲, 造成更多人腸漏的問題!

 

(2)        解决便祕的問題

这也說明為何大部分帕金森氏病患都有便祕的問題, 因此治療这類疾病, 將來或許也会考慮是否要先將病患消化系統搞好。

 

(3) 補充好腸菌

人体腸道內的細菌分好坯兩種, 它们與人体共存。坯菌導致消化不良, 這是造成各種腦記憶衰退症候的主要原因之一。此外, 若用抗生素殺死坯菌, 同時也会消滅好菌, 若不及时補充好菌, 則会造成自体免疫系统的混亂, 甚至起來攻擊自己的器官和皮膚。因此这些年來, 補充好腸菌的補藥 ~ 益生菌 (Probiotic), 成了各家健康食品廠商必爭的新興市場。

 

(4) 糞便移植 (Fecal Transplantation)

人體排泄物並不都是食物殘渣, 糞便中的許多細菌實際上是對人體有益的細菌。因此, 糞便移植將供體的糞便送入患者結腸, 是治療一些腸道疾病的重要手段。

 

(5) 切除闌尾（Appendix Removal）

Van Andel研究團隊發現, 及早將闌尾移除的人, 能降低19％ 罹患巴金森氏症的風險。

 

(6) 騎單車改善病況

研究發現患有帕金森氏症者, 經過騎單車運動的訓練後, 大腦區域之間的連通性獲得改善, 其效果和服藥相同, 而且一次訓練能維持約八週。

由於帕金森氏症會影響基底核上游信息的傳遞, 使得患者出現動作、注意力和學習上的障礙, 因此必須刺激腦部運作, 給予更多指引和目標。

 

醫師推測, 患者踩踏單車時, 透過了左腳、右腳循環踩踏, 不斷的給予左腦、右腦刺激, 就會讓腦部有一個指引, 幫助帶動身體四肢的運作。這樣的運動, 也能促進多巴胺的分泌, 放鬆患者心情。

 

v 什麽是基底核 (Basal Nuclei)?

基底核位於腦底的區域, 由4個神經元或神經細胞簇 (伏隔核、嗅結節、腹側蒼白球、丘腦下核) 組成。這個區域負責身體的運動和協調。

FIG.  路易体蛋白質 ~α- 突觸核蛋白堆積