7/14/2018
(E) 腎上腺 (Adrenal Glands)
腎上腺是位在腎臟上面那顆分泌荷爾蒙的器官。拆开英文字,“Ad” 是在上面的意思, 而 “renes” 是指腎臟。它呈三角形, 3.8公分高, 7.6公分長。
它的結構類似胸腺, 包括外層皮質Adrenal Cortex 和內層髓質Adrenal Medulla 两部分。
皮質激素分泌三種類固醇荷爾蒙:
⑴ 糖激素(Glucocorticoids) ~ 情况類似甲狀線分泌T3/T4荷爾蒙, 多由下丘腦發命令給腦下垂体來激發肾上腺分泌; 這糖激素又包括二種:
(1a) 氫化可的松, 简称可的松, 協助身体消化油脂、蛋白質和碳水化合物, 產生能量, 調節新陳代謝。它也調節血压和心机功能;
(1b) 皮質酮, 協助可的松激素協助免疫系統抑制炎症反應。
⑵ 鹽激素 (Mineralcorticoids) ~ 由腎臟啓动。是一種醛固酮 (Aldosterone)
的荷爾蒙, 它的功能是維持体內鹽和水的平衡, 控制血压。
⑶ 性荷爾蒙 ~ 分泌之量遠不及睾丸和卵巢, 所以只是補助單位。
髓質受到環境压力, 或面对危機時, 分泌「危机处理荷爾蒙」. 它協助提升血液循環、呼吸、增加碳氧化合物代謝, 準備應戰。因此, 前者皮質激素是日常活必須品, 而後者則在紧急狀況之下, 一種自然反應。
髓質激素是在交感神精系統受到刺激, 或遇到紧急狀況時, 它分泌髓質激素,
來協助處理压力情緒, 決定要打还是要逃 (Fight or Flight)。大體說來, 髓質分泌兩種荷爾蒙:
(1)
肾上腺素 (Epinephrine), 提升心跳, 血糖含量, 血液循環、呼吸、增加碳氧化合物代謝, 目的是快速將血液送入大腦和肌肉, 準備應戰。
(2)
去甲肾上腺素 (Novepinephrine), 又稱非肾上腺素, 和上述肾上腺素合作造成血管收縮, 和高血压。
有人稱腎上腺皮質醇是「壓力荷爾蒙」或者「死亡荷爾蒙」，長期大量分泌不但會導致記憶力衰退、反應變差，還會造成器官萎縮、供血不足，血管脆弱、消化道潰瘍引發糖尿病，嚴重甚至走向死亡。
腎上腺失調和疾病包括:
(1)
艾迪生病症 (Addison's Disease) ~ 当皮質無法分泌足夠的皮質醇和醛固酮荷爾蒙。
⑵ 肾上腺癌 (Adrenal Cancer) ~ 一種惡性腫瘤,一般不太會發生, 一旦長在肾上腺, 会馬上蔓延開來, 而且造成荷爾蒙过量分泌。
⑶ 庫欣綜合症 (Cushing's syndrome) ,也不太常見, 是由分泌过量皮質醇引起。也有可能是腎上腺或腦下垂体长瘤。
⑷ 先天性肾上腺肥大 (Congenital adrenal hyperplasia) ~ 造成分泌不足, 無法維持鹽和水的平衡。
一般來說, 維生素C被腎上腺用於產生所有腎上腺荷爾蒙。當腎上腺沒有足夠的維生素C時,會“恐慌”，並且會釋放出更多的皮質醇。因此平常要補充維生素C, 多運动, 接觸陽光, 注意睡眠, 以減緩压力。
(F) 胰腺 (Pancreas gland)
胰腺的位置是在上腹腔膜外,
胃和脊髓之間, 長15公分, 呈扁平形狀, 質地柔軟，呈灰紅色。它和小腸的前端的十二指腸 (Duodenum) 相通。
胰腺最大的特徵是, 它同時具有內分泌(Endocrine) 和外分泌 (Exocrine) 的功能, 它釋放荷爾蒙在血液中,
維持身体葡萄糖的平衡。同時也釋放酶素在消化道中, 中和胃酸、消化糖、蛋白质和脂肪等。
90% 的胰腺屬於外分泌細胞, 由腺泡 (Acinus) 和腺管
(Duct) 组成. 腺泡分泌胰液，胰液中含有碳酸氢钠、胰蛋白酶原、脂肪酶、淀粉酶…等消化酶。胰液通过胰腺管排入十二指肠，幫助蛋白质、脂肪和糖的消化。異於胸腺之处在它的表層没有膠囊保護。若胰腺創傷破裂, 消化酶流到体內組織中, 沒立刻處理, 將会致命。
只有5% 的胰腺是內分泌細胞, 主要功能是維持體內糖和鹽平衡. 它们聚集在一起, 在顯微鏡下觀察, 活象一個孤立的小島, 因此被稱為胰島。
儘管絕大多數胰腺細胞都致力於執行消化功能，然而胰腺的內分泌在整體健康中扮演著極為重要的角色。胰腺的內分泌, 主要由4種不同細胞組成:
(1) A细胞 ~ 分泌胰高血糖素
(Glucagon), 刺激肝臟細胞釋放葡萄糖,
提升血糖的濃度。
(2) B细胞 ~ 分泌胰島素 (Insulin), 激發身体內其它细胞吸收取並消耗糖份, 以減少血糖的濃度。
(3) D细胞 ~ 分泌生長抑素 (Somatostatin). 當其他胰腺激素, 胰島素和胰高血糖素, 的濃度過高時，以旁分泌的方式抑制A、B 细胞的分泌。
(4) PP细胞 ~ 分泌胰多肽 (Vasoactive Intestinal Peptide
,VIP)，抑制胃腸運動，胰液分泌和膽囊收縮。
胰腺激素分泌失常時, 会導致下列疾病:
(1)
1-型糖尿病: 身體無法產生任何胰島素來處理葡萄糖,必須服用胰島素來幫助身體適當地使用葡萄糖。这類多屬先天遺傳的疾病。
(2)
2-型糖尿病: 比1型普遍。患有2型糖尿病的人也許可以產生胰島素，但他們的身體卻無法正確使用胰島素, 或缺乏受体。 他們也可能無法產生足夠的胰島素, 來處理體內的葡萄糖。 可借着生活方式的改進，如飲食和運動，來預防或控制2型糖尿病。
(3) 高血糖 (Hyperglycemia)：分泌過量胰高血糖素的引起。
(4) 低血糖 (Hypoglycemia): 由胰島素分泌過量引起。
飲食不正常、 酗酒、創傷, 和其它胆道疾病,如胆結石等, 都可能引發胰腺炎。它的症狀是腹痛、腹脹、呕血、呕吐...等, 要急時就医, 並控制飲食來恢復健康。
因為胰腺癌因初期症狀不明顯, 很多人到了晚期才診断出來, 5年存活率不到1%! 所以要注意下列胰腺癌的跡象: 皮膚發黃、腹痛、背痛、尿液暗色、糞便油膩、惡心呕吐、口臭、体重減輕...等。若本身已有2-型糖尿病, 或患胰腺曾發炎者, 要更加小心!
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