2018年2月3日 星期六

免疫系統(1) ~人神對弈

免疫系統(1) ~人神對弈

毀滅人類免疫系統的愛滋病

2/1/2018

 

近年來新發展出來的人工智慧,竟然不斷地在西洋棋和圍棋競賽中勝過人類的棋藝界高手,造成一時轟動。同時,人類科技一日千里,尤其在分子生物領域,也在醫療疾病方面悄悄地和神對奕。

 

愛滋病的起源

20世紀以降, 愛滋病 (Acquired Immune Deficiency , AIDS) 成為人類所面臨最可怕的疾病之一。自1981年來,愛滋病已造成3000萬人死亡,目前至少3500萬人正感染這疾病,而且直到現在一直都還沒有找出百分之百有效的預防和治療方法。

 

早在1920, 這種疾病就已在西非中部發現,1960年後, 愛滋病在非洲中部剛果地區突然大爆發,從此四處傳播, 散布到歐美及世界各地。剛傳入美國時,患者多是男性同性戀一族,當時大家幸災樂禍,沒有引起醫學界太大的注意。不久,患者越來越多,有男、有女、有兒童,許多都是正常家庭的成員,這才引起社會的警醒。於1983年美國疾病和藥物管理中心(CDC), 才正是宣布這是人類面臨可怕的傳染病。

 

首先,科學家發現它由是一種毀滅人類免疫系統的病毒(Human Immunodeficiency Virus, HIV) 造成。人類感染了這病毒後,失去抵抗力。這時,大家急忙去找尋病因。直到2014, 科學家發現最常見的HIV-1M病毒是來自非洲的黑猩猩 (Chimps),而且奇怪的是HIV病毒對黑猩猩而言卻是可以和平共處,毫髮不傷。

 

19571959年期間,波蘭裔美國病毒專家, Dr. Hilary Koprowaski, 他在肯亞殺了400隻黑猩猩,取出他們的腎臟來製造小兒麻痺疫苗,並注射了約100萬人。諷刺的是这位發明了小兒口服麻痺疫苗拯救了無數人的英雄, 可能是愛滋病罪魁禍首。但這只是一種推測,至今沒有找到任何直接證據來舉告他。

 

進化或創造

神造萬物,各隨其類,物種之間的差異有如鴻溝。一種疾病很少能跨越物種傳染. 這黑猩猩和人類在生物學上是比較接近,染色體僅比人類多出一對。故鼓吹進化論者說, 人是由黑猩猩演化來的。

 

, 他們必須回答以下兩個具有挑戰性的問題. (1) 花了幾百萬年演化, 人類怎麼會越演化越退步了呢?或說會被黑猩猩免疫的病毒攻擊 ? (2) 按照這邏輯, 當初演化來的人類, 帶有艾滋病毒的人類, 豈不都死光了嗎?

 

人類免疫系統

言歸正傳,神造了人類,我們身上的免疫系統也是近幾十年才漸漸被搞懂. 簡單的說, 白血球是上神賦予人類抵禦外來入侵物的免疫武器。白血球中含有各種戰鬥部隊 各司其職, 分工合作。

 

白血球中主要有各式 (I)粒細胞和 (II)淋巴細胞, 淋巴細胞又包含: 体液免疫B細胞; 兩種K免疫細胞 ~ KNk; 和兩種T免疫細胞. 第一種T細胞表面帶有CD4蛋白的稱為輔助型 (Helper) Th細胞,它們是小弟。另一種帶有CD8蛋白的稱為殺手型 (Killer) Tk細胞,它是領班。

 

T細胞要和上述B細胞合作, 才可以殺死侵入的敵人,B細胞是大哥。人體遭感染時,小弟幫助大家逮捕敵人(抗原)。首先, 小弟叫醒 (Activate)大哥, 大哥抓到敵人後,把它們消化, 變成為抗體。同時, 小弟也放出訊號告訴領班和其他隊友, 敵人在那,要求大家一起來消滅敵人。總之, 小弟本人不過是個殺人的幫兇而已。

 

有智慧的HIV病毒

HIV感染過程是, 病毒從身體皮膚破口進入組織,經血管進入體內。一般來說, 它專門攻擊人類的免疫系統,讓人完去失去對外來敵人的防禦能力之後,死於非命。

 

HIV病毒非常有智慧,它來到人體後,我們Th小弟細胞們會馬上圍上來,準備發出攻擊命令,但它們卻先下手為強。HIV病毒身上都帶了鑰匙,一旦附在小弟們的身上,就可以輕易地將大門打開,將病毒的毒碼輸入Th小弟細胞。這時病毒主要任務不是要殺小弟,而是開始改造它。將自己的單鏈的毒RNA轉錄成雙鏈類似小弟細胞核內的DNA,將其接上,這叫逆轉錄 (Reverse Transcription)。這神秘過程已被今天的科學家抄襲,拿去做基因剪接的治療工程。

 

小弟糊里糊塗地被改造後,它便開始不斷地複制HIV病毒,是一種蛋白叫P 24. 這樣更多的病毒, 征服更多其它的小弟,突變 (Mutation) 速度之快,嘆為觀止。

 

但上帝造人的免疫系統那有那麼簡單就投降. 小弟身上有預警系統,一旦發現自身受到改變,會啟動自我毀滅程式,據說有一部分就自我引爆,以身殉國。來不引爆的,當他們遊走到了淋巴腺, 會被他們的領班或大哥們「大義滅親式。這時患者身上會開始發炎,尤其是淋巴部位。

 

感染發病過程

感染到HIV病毒的人,其發病過程可以具體分為四個階段:

(1)   空窗期: 03個星期,這時不易檢到HIV病毒細胞,但是Th細胞 (小弟) 數量開始下降,一般正常人每毫升血液約有1000個左右. 小弟正被改造,身體感到不適;

(2)   預警期: 身上HIV病毒細胞升至高峰,這時檢測p24毒蛋白抗原(Antigen),正常Th 細胞,或產生的抗體(AntibodyB細胞數量, 都可以斷定是否中了獎. 若是, 這些人被稱為測試陽性反應,帶菌者(HIV Positive;

(3)   潛伏期: 若沒有治療或服藥者,在這期間, 通常6~ 8年,會感染各種疾病,生不如死。

(4)   晚期: 當小弟數量降到少於每毫升200個,被宣告是愛滋病後期病人, AIDS病毒完全征服患者免疫系統,病毒數量再次達到高峰,病人很快會壽終正寢。

 

艾滋病機會性感染

艾滋病患者容易面臨感染疾病, 醫学上稱為機會性感染(Opportunistic Infections, OI)。就是各種外來物趁愛滋病患身体虚弱時, 來攻擊他們。通常不易治癒, 而且常因此而致命。根據外來攻擊物來區分, 機會性感染大致包括下列4種:

 

(1)      細菌感染 (Bacterial infections): 如肺結核

, 和其它相關的疾病如桿菌複合物(MAC)等。

(2)      病毒感染 (Viral infections),如流感, C型肝

, 造成皮膚潰爛鉅細胞病毒(CMV)。

(3)      真菌感染 (Fungal infections), 如口腔、膚、

陰道炎,隱球菌性腦膜炎,卡氏肺囊蟲肺炎(PCP)等。

(4)      寄生蟲感染 (Parasitic infections):Crypto

細胞寄生蟲, 造成腹瀉, Toxo(弓形體寄生蟲)損害大腦,眼睛和其他器官。寫到這裡,朋友们!你们難道還不感謝上帝賜給你免費的免疫系統嗎?你还能驕傲地說,那裡有神嗎?

 

艾滋病治療方法

這樣可怕的疾病, 30年來醫界陸續提出多種病毒反轉錄治療方法 (Anti-Retroviral Therapy, ART)那就是, 利分子生物学技巧進入細胞世界, 來阻止 HIV 病毒改造人類的Th細胞核中的正常 DNA 基因。如消滅病毒蛋白、不讓它破坯Th细胞、阻止剪接或複製....總之, 人類正在和上帝下一場棋, 目前还沒有勝過。

 

其中, 最有效的方法是華裔HIV專家何大一 (David Ho) 團隊提出的所謂雞尾酒治療法(Cocktail)。那就是, 一次服用至少三種以上的藥物來對付這聰明狡滑的病毒。避免它們很快就會對某種藥物產生抗藥性而導致無效。但無論如何, 目前的情況, 病人只能一輩子服藥來控制病毒, 不讓其數目增加而再活躍, 使其失去傳染性, 改善病人生活品質。從判死刑變成慢性疾病, 延長患者生命。但缺點是, 它有許多副作用, 無法根治, 而且新藥也越來越貴, 造成社會及家庭的負擔。

 

大公司如J&J, 最近在南非又提出新疫苗, 將在多人身上實驗, 希望這次能有好結果。據說最困難之處是, 這病毒突變種類越來越繁多。

 

 

艾滋病預防措施

總之, 各人採取必要的預防措施是保命的要訣。

首先要了解的是人體如何會感染到這病毒? 它們存在患者的血液、男性的精液、男女性生殖器和肛門排出的液體之中。所以不戴套亂交、共用注射針頭、無管制輸血、移植已感染器官、患者懷孕生產、喂乳…等都有可能將病毒傳給他人。還好神很恩待, 病毒無法經由, : 口水、汗、尿、空氣等介質傳染。

 

但是2020年初, 興起的武漢病毒, 是由SARS加上HIV12年前的SARS病毒死灰復燃, 借着HIV可以跨物種, 從蝙蝠身上直接傳給人類。人類被HlV入侵之後, 首先免疫系統被癱痪, 然後SARS病毒如入無人之境, 為所欲為。HIV借着白血球Th細胞在体內複制, 故免疫系統要一段稍長時间才被克服, 过了潛伏期, 有些人就掛了! 而且SARS 病毒可以借空氣、飛沬、口水、汗液、血液、排洩物...., 海陸空各種途徑傳染。所以千萬不可以小看这回武漢病毒呀!

 

如今, 社會道德敗壞, 加上無良醫界、財團及藥廠等財迷心竅, 這疾病豈不反應出神對人類的管教。




沒有留言:

張貼留言